● 협심증이란?
- 동맥경화에 의해 관상동맥(심혈관)의 내경이 점점 좁아지면서 생기는 병입니다.
심장근육이 필요로 하는 혈액이 충분히 공급되지 않아 심장근육에 허혈에 빠지게 되고
이로 인한 가슴 통증, 답답함, 호흡곤란과 같은 증상이 발생하게 됩니다.
휴식을 취할때는 별다른 증상이 없다가도 심장에 부하가 걸릴 때,
즉 운동중 혹은 계단 같은 경사진 곳을 오를 때 증상이 생긴다면
협심증을 먼저 의심해 봐야 됩니다.
● 협심증의 원인
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01고혈압
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02당뇨
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03고지혈증
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04흡연
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05비만
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06스트레스
● 협심증 진단
- 병력청취가 중요합니다.
- 혈액검사
- 심전도
- 흉부 X-ray
- 심초음파
- 운동부하심전도
- 관상동맥 CT
● 협심증의 치료
- 생활습관개선
관상 동맥 위험인자로는 고혈압, 당뇨병,고지혈증, 흡연, 비만, 심장 질환의 가족력고지혈증, 흡연, 비만, 심장 질환의 가족력 따라서 적정 혈압 및 혈당 관리가 필수적이고, 흡연자의 경우 반드시 금연해야 하며, 식이 및 운동 요법을 통해 체중을 관리하고 적정 콜레스테롤 수치를 유지해야 합니다. - 약물요법
생활 습관 개선으로 조절되지 않는 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 반드시 약물 요법으로 적정 혈압 및 혈당을 유지해야 하며, 고지혈증의 관리를 위해 콜레스테롤 저하 약물을 복용해야 합니다. - 시술요법
보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 관상 동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 넓히는 풍선 확장술이나 스텐트를 삽입하여 넓히는 스텐트 삽입술(관상 동맥 중재술)이 시행됩니다. 병변이 너무 심한 경우 관상 동맥의 좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상 동맥을 이어주는 관상 동맥 우회술이 시행됩니다.
● 심근경색이란?
- 동맥경화 부위가 염증으로 인해 약해지면서 혈관내막에 쌓여있던
기름 찌꺼기가 터지면서 혈관 벽 내부의 성분과 혈액이 만나 혈전 (피떡)이 만들어지고,
이로 인해 혈액순환이 완전히 차단되어 심장근육이 서서히 죽게 되고
빠른 혈관 재개통 시술을 하지 않으면 사망까지 이르게 됩니다.
초응급상황으로 119통해 바로 스텐트 시술이 가능한 응급실로 가야합니다.
● 심근경색증의 원인
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01고혈압
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02당뇨
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03비만
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04고지혈증
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05가족력
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06흡연
● 심근경색증 증상
- 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소합니다.
대개 가슴을 쥐어짜거나, 가슴이 쎄한 느낌이 든다고 호소하며 가슴의 정 중앙 또는 약간 좌측에 통증이 느껴집니다.
흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우가 있습니다.
뿐만 아니라 흉통 없이 구역과 구토 증상만 있는 경우도 있습니다.
심할 경우에는 호흡곤란과 갑작스러운 실신이나 심장마비가 발생할 수 있습니다.
● 심근경색증 의 치료
- 심근경색증은 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나눠집니다.
ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술과 약물이 요구됩니다.
비ST절 상승 심근경색증의 경우에는 쇼크가 동반되는 경우와 같이 특수한 경우가 아니라면 약물 치료 후 안정된 상태에서 시술할 수 있습니다.